COVID-19関連追加(2021717日)

mRNAワクチンと不活化ワクチンにおける免疫原性の比較】

Lim WW, et al. Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19Lancet Microbe. July 15, 2021.

https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00177-4.

我々は,香港の医療従事者を対象に,BNT162b2ワクチン(Comirnaty; Fosun-BioNTechまたは不活化ウイルス(vero cell)ワクチン(Coronavac; Sinovacのいずれかを接種し,SARS-CoV-2ワクチンの免疫原性を比較検討した結果を報告する.我々は,ワクチン接種前2回目接種前2回目接種後から2135に血液サンプルを採取した.我々は,スパイクタンパクの受容体結合ドメインに結合する抗体を検出するためにELISAを用いてSARS-CoV-2に対する抗体を検査した.ELISA陽性のサンプルについては,surrogate virus neutralisationsVNT)アッセイで中和抗体を調べ,そしてさらにlive SARS-CoV-2 virusを用いたplaque reduction neutralisation testPRNT)を行った1)2)

香港の公立・私立病院および診療所の医療従事者1442人を対象とし,インフォームド・コンセントを得た上で,縦断的に血液サンプルを採取した.ここでは,ワクチン接種前,1回目接種後,2回目接種後の抗体濃度に関する完全なデータが得られた93人について,暫定的な検査結果を報告する.対象となったのは,BNT162b2ワクチンを完全接種した63人(男性55.6%, 年齢中央値37, range 26-60歳)と,不活化ワクチンを2回接種した30人(男性23.3%, 年齢中央値47, range 31-65歳)である.

BNT162b2ワクチンを接種した医療従事者において,ELISAおよびsVNTで測定した抗体濃度は,1回目接種後に大きく上昇し,2回目接種後に再び上昇した(appendixPRNTの結果も得られた12人のサブセットにおいて,2回目接種後,幾何平均PRNT50力価は269,幾何平均PRNT90力価は113であった.一方,不活化ワクチンを接種した医療従事者において,ELISAおよびsVNTで測定した抗体濃度は,1回目接種後では低く,2回目接種後には中程度の濃度まで上昇した12人のサブセットにおいて,2回目接種後,幾何学的平均PRNT50力価は27,幾何学的平均PRNT90力価は8.4であった

中和抗体価は,SARS-CoV-2ワクチンの防御の相関関係として提案されている3)4)5).我々の研究で確認された中和抗体濃度の違いは,ワクチン有効性に大きな違いをもたらす可能性がある.今回の研究では,T細胞あるいは抗体依存性細胞傷害性抗体など,他の潜在的な防御の相関関係に関するデータは含まれていない.今後の研究では,不活化ワクチンを接種した患者の抗体濃度や臨床防御を高めるために,ブースター用量の接種などの代替戦略を検討することができるだろう.

 

 

FigureSupplementary appendix:

 

References

1) Perera RA Mok CK Tsang OT et al.

Serological assays for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), March 2020.

Euro Surveill. 2020; 252000421

2) Perera RAPM Ko R Tsang OTY et al.

Evaluation of a SARS-CoV-2 surrogate virus neutralization test for detection of antibody in human, canine, cat, and hamster sera.

J Clin Microbiol. 2021; 59: e02504-e02520

3) Khoury DS Cromer D Reynaldi A et al.

Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection.

Nat Med. 2021; (published online May 17.)

https://doi.org/10.1038/s41591-021-01377-8.

4) Koch T Mellinghoff SC Shamsrizi P Addo MM Dahlke C

Correlates of vaccine-induced protection against SARS-CoV-2.

Vaccines (Basel). 2021; 9: 238

5) Earle KA Ambrosino DM Fiore-Gartland A et al.

Evidence for antibody as a protective correlate for COVID-19 vaccines.

Vaccine. 2021; 39: 4423-4428